說好的確診即賠,結果保險公司卻拒賠!

  • 2019/6/17 14:04:40

導讀:重疾險什么情況下可以申請理賠呢?是不是只要確診就可以了?有醫療險還有必要買重疾險嗎?他倆的區別是什么呢?

問題1:重疾險什么情況下可以申請理賠呢?是不是只要確診就可以了?

答:

只要達到合同約定的條件就可以理賠。

但是說確診即賠有點片面。

因為《重大疾病保險的疾病定義使用規范》中包含的25種重大疾病分為3類理賠條件:確診即理賠、采取特定治療手段后理賠、達到特定狀態后理賠。具體以保險公司的重疾條款為準。

所以確診即賠有點不太準確,準確的說,應該需要達到約定條件才可以。

說好的確診即賠,結果保險公司卻拒賠!

問題2:有醫療險還有必要買重疾險嗎?他倆的區別是什么呢?

答:

不能代替。

簡單來說,重疾險是一種定額給付型保險。只要確診了保險合同約定的重大疾病就能申請賠付。

而醫療保險則是一種費用報銷型保險。必須以發生合理且必要的醫療費用為前提。

有的重大疾病并不會產生很高的醫療費,卻會產生后續收入無法保障、需要長期護理等風險,這就不是醫療險可以提供保障的了。

他們的區別是,百萬醫療保險是短期保險,保障隨時可能中斷,重疾險是長期保險提供終身的保障。

再者是期交重疾險費率每年一致,短期的百萬醫療保險每年保費會發生變動。

問題3:健康告知是什么?

答:

投保之前,保險公司會以問卷的形式詢問被保險人(也可能包括投保人)的身體狀況,這個問卷就叫健康告知問卷。

保險公司會基于這些信息做核保。投保人在健康告知時如果沒有盡到如實告知義務,理賠時可能會被拒賠。

投保時對健康告知這一步一定要很重視,否則即使通過核保,日后理賠也容易發生糾紛。

推薦方案 更多>
愛滿分-----少兒定期百萬大病保障又可領錢的保險
保額:1200000.00 年繳:12000.00

投保對象:0歲 女

側重險種: 少兒險,重疾險,醫療險

推薦理由:每月1000元,交10年,保30年120萬大病保障等,一張保單三代受益,有病治病,無病存錢。

最新資訊 更多>

130433個用戶完善保障計劃

馬上
提交

掃一掃微信留言

130433個用戶完善保障計劃

新疆十一选五开奖记录