申請理賠需要哪些資料?什么人才能領取保險賠償金

  • 2019/5/27 10:44:02

導讀:申請理賠需要哪些資料?什么人才能領取保險賠償金額?發生事故后,可以在多長時間內申請賠付?

申請理賠需要哪些資料?

解答: 答:不同的險種,在申請理賠時所需要的資料是不完全一樣的。

一般來說,理賠時需提供:保險合同及最近一次繳費憑證、《理賠申請書》(填寫要求可參看《理賠申請書》填寫指南, 《理賠申請書》填寫示范)、受益人的身份證或繼承人的身份證明和關系證明、被保險人的身份證明、如委托他人時應出具《理賠委托書》(填寫要求可參看《理賠委托書》填寫示范)及委托人、受托人的身份證明等基本資料。

申請壽險死亡理賠時,另需提供:本公司指定或認可的縣級(含)以上的公立醫療機構出具的醫學死亡診斷證明書、公安部門出具的戶籍注銷證明、法醫的尸體檢驗報告以及殯葬部門出具的火化證明(此點對未實行火化殯葬管理的農村地區可適當放寬處理)、依案情需要可要求投保方提供原始住院病歷(復印件)或門診病歷等。

當申請短期險死亡理賠申請時,需提供:公司指定或認可的公立醫療機構出具的診斷證明,公安、司法部門出具的戶籍注銷證明、尸體檢驗報告或判決書及殯葬部門火化證明。如為疾病死亡,還需提供住院病歷(復印件)或門診病歷;如為意外死亡,還需提供意外傷事故證明材料:交通事故應有交警部門出具的《道路交通事故責任認定書》、工傷死亡應有勞動部門出具的工傷死亡事故證明、刑事案件應有公安刑偵部門出具的案情證明。

申請醫療費用險理賠申請時,需提供:本公司指定的或認可的醫療機構所出具的病歷、出院小結、疾病診斷證明、醫療費收據原件(住院者要出具住院病人明細結賬清單)、轉院證明。如因意外傷害發生醫療費用,還需提供發生意外事故的證明材料,如由勞動部門出具的工傷事故鑒定書、由公安部門出具的道路交通事故責任認定書或刑事案件證明書、由衛生防疫部門出具的中毒事故證明材料等。

當申請重大疾病理賠時,需提供:被保險人在本公司指定或認可的醫療機構出具的診斷證明書及病理報告、心電圖報告、冠狀動脈造影報告、CT報告等與疾病有關的各項檢查報告。

申請理賠需要哪些資料?什么人才能領取保險賠償金

保險金領取時什么人可以作為領款人?

解答:

領款人可以為保險合同被保險人、受益人、法定繼承人或投保人。

1、被保險人身故的,領款人為保險合同指定的受益人;所有受益人依法喪失、放棄受益權或保險合同未明確指定受益人(如“法定”)的,應由被保險人的所有法定繼承人作為領款人;對領款人身份及領取金額有爭議的,由公證部門出具公證書或由法院確定保險金領款人及份額;

2、如保險事故為被保險人高度殘疾、意外或疾病住院或重大疾病,則領款人為被保險人本人;

3、如領款事項為退還保費、現金價值、未滿期保費、預交保費,則領款人為投保人;

4、為了保障上述領款人的權利和保險金的安全,一般情況要求領款人親自到保險公司領取保險金。如果領款人為未成年人(18周歲以下),則由其法定監護人代為領取;如果上述領款人不能親自到保險公司領取保險金,需提供合法的書面委托書和相關身份證件委托他人辦理。

發生事故后,可以在多長時間內申請賠付?

解答:

索賠時效一般在保險合同的條款上都有明確載明。客戶應該盡快到保險公司報案,否則由于報案遲延而增加的查勘、調查費用,應由投保方負責。人壽保險的索賠期間是從被保險人或受益人知道保險事故發生之日起5年之內。人壽保險以外的其它保險的索賠期間是從被保險人或受益人知道保險事故發生之日起2年之內。在上述索賠期間經過后,被保險人對保險人請求賠償的權利消滅(《保險法》第26條)。

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